Mounjaro (tirzepatid) och Wegovy (semaglutid) är Sveriges två mest effektiva viktmediciner. Men vilken passar bäst? I maj 2025 publicerades SURMOUNT-5 – den första studien som direkt jämför de två preparaten. Resultatet var tydligt: Mounjaro gav 47% bättre viktminskning. Här beskrivs allt du behöver veta för att göra rätt val.
SURMOUNT-5: Första direktjämförelsen
Fram till 2025 hade det bara gått att jämföra Mounjaro och Wegovy indirekt genom separata studier. SURMOUNT-5 ändrade det. Studien randomiserade 751 vuxna med fetma (utan diabetes) till antingen tirzepatid (Mounjaro) eller semaglutid (Wegovy) i 72 veckor. Resultatet? Mounjaro-gruppen gick ner 20,2% av sin kroppsvikt, jämfört med 13,7% för Wegovy-gruppen. I faktiska kilo motsvarar det 22,8 kg för Mounjaro vs 15,0 kg för Wegovy – en skillnad på nästan 8 kilo.
Varför är Mounjaro mer effektivt?
Skillnaden ligger i verkningsmekanismen. Wegovy aktiverar endast GLP-1-receptorn – ett tarmhormon som minskar aptit och bromsar magsäckstömningen. Mounjaro är en dubbel-agonist som aktiverar både GLP-1 och GIP (glukosberorende insulinotropt peptid). GIP förstärker mättnadskänslan ytterligare och påverkar ämnesomsättningen på sätt som GLP-1 ensamt inte gör. Tänk på det som "två nycklar i samma lås" istället för en.
Jämförelse i siffror
Här är de viktigaste skillnaderna sammanfattade: Viktminskning: Mounjaro 20–25% | Wegovy 15–17% Verkningsmekanism: Mounjaro GLP-1 + GIP | Wegovy endast GLP-1 Maxdos: Mounjaro 15 mg/vecka | Wegovy 2,4 mg/vecka Administrering: Båda injektion 1 gång/vecka Pris (ca): Mounjaro 2 000–4 800 kr/mån (beroende på dos) | Wegovy 1 500 kr/mån Hjärtskydd: Wegovy bevisat (SELECT-studien) | Mounjaro studier pågår Godkännande: Båda godkända för obesitas i Sverige
Biverkningar: Liknande profil
Båda preparaten har liknande biverkningsprofil eftersom de påverkar samma system. De vanligaste biverkningarna är mag-tarmrelaterade: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, uppsvälld mage och rapningar. I SURMOUNT-5 avbröt 5,4% behandlingen med Wegovy på grund av biverkningar, jämfört med 6,2% med Mounjaro. Skillnaden är marginell – de flesta klarar båda preparaten väl med långsam dosupptrappning.
Kardiovaskulär effekt
En viktig fördel för Wegovy är SELECT-studien som visade 20% minskad risk för hjärt-kärlhändelser (hjärtinfarkt, stroke, kardiovaskulär död) hos överviktiga patienter med etablerad hjärtsjukdom. Mounjaro har ännu inte lika robust hjärtskyddsdata – studierna pågår. För patienter med hög kardiovaskulär risk kan Wegovy därför vara att föredra, särskilt om hjärtskydd prioriteras.
Dosering och upptrappning
Wegovy: Börjar på 0,25 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 0,25 → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4 mg. Måldos 2,4 mg nås efter cirka 16 veckor. Mounjaro: Börjar på 2,5 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg. Måldos 15 mg nås efter cirka 20 veckor. Båda kräver tålamod – den gradvisa upptrappningen är avgörande för att minimera biverkningar och låta kroppen anpassa sig.
Pris och tillgänglighet i Sverige
Mounjaro kostar 1 990–4 820 kr per månad beroende på dos (underhållsdos 10–15 mg: 3 770–4 820 kr). Wegovy ligger på cirka 1 400–1 600 kr per månad. Ingen av medicinerna subventioneras av staten vid obesitasbehandling – kostnaden betalas av patienten via apotek. Båda preparaten har normalt god tillgänglighet på svenska apotek.
Vem passar Mounjaro bäst för?
Mounjaro kan vara rätt val om du: vill ha maximal viktminskning, inte har uppnått dina mål med Wegovy, inte har hög kardiovaskulär risk som kräver bevisad hjärtskyddande effekt, accepterar att preparatet är nyare med mindre långtidsdata. Mounjaro passar särskilt bra för dig som siktar på stora viktminskningar (> 20%) och är villig att betala något högre månadskostnad.
Vem passar Wegovy bäst för?
Wegovy kan vara rätt val om du: har hjärt-kärlsjukdom eller hög kardiovaskulär risk (bevisad hjärtskyddande effekt), föredrar ett mer beprövat läkemedel med längre uppföljningstid, är prismedveten och nöjd med 15–17% viktminskning, redan behandlas med Wegovy och har goda resultat. Wegovy har använts längre och det finns mer långtidsdata om säkerhet.
Kan jag byta från Wegovy till Mounjaro?
Ja, byte är möjligt och ibland rekommenderat – särskilt om du nått en platå med Wegovy eller inte uppnår dina viktmål. Övergången kräver noggrann planering av din läkare. Vanligtvis börjar man om med Mounjaro på startdos (2,5 mg) trots tidigare Wegovy-behandling, för att låta kroppen anpassa sig till den nya verkningsmekanismen. Läkaren hjälper till med en säker övergång.