Mounjaro och Wegovy – medicinsk jämförelse (uppdaterad 2026)

SURMOUNT-5: Första direktjämförelsen

Fram till 2025 byggde många jämförelser på separata studier. SURMOUNT-5 gav en direkt jämförelse: 751 vuxna med obesitas utan diabetes randomiserades till tirzepatid eller semaglutid i 72 veckor. Genomsnittlig viktnedgång var 20,2 % med tirzepatid och 13,7 % med semaglutid. Det är viktig gruppdata, men inte ett löfte om resultat för en enskild person.

Varför skilde sig resultaten i studien?

Semaglutid aktiverar GLP-1-receptorn. Tirzepatid aktiverar både GLP-1 och GIP (glukosberoende insulinotropt peptid). Den dubbla mekanismen är en möjlig förklaring till större genomsnittlig viktnedgång i studier, men den säger inte hur varje patient svarar eller tolererar behandlingen.

Farmakologi: halveringstid och receptoraffinitet

Båda substanserna ges som subkutan injektion en gång per vecka. Semaglutid har en halveringstid på cirka 7 dagar, vilket möjliggör stabil dosering. Tirzepatid har en halveringstid på cirka 5 dagar. Trots den något kortare halveringstiden uppnås terapeutisk steady-state-koncentration med veckodosering. Semaglutid har hög affinitet för GLP-1-receptorn och saknar GIP-aktivitet. Tirzepatid har en balanserad affinitet för båda receptorerna, med relativt sett starkare GIP- än GLP-1-agonism.

Jämförelse i siffror

Här är skillnader som ofta behöver diskuteras: Viktminskning i SURMOUNT-5: tirzepatid 20,2 % | semaglutid 13,7 % Verkningsmekanism: tirzepatid GLP-1 + GIP | semaglutid GLP-1 Maxdos i produktinformation: Mounjaro 15 mg/vecka | Wegovy 2,4 mg/vecka Administrering: båda ges som injektion en gång per vecka Pris (ca): Mounjaro 1 990–4 820 kr/mån (beroende på dos) | Wegovy 1 400–1 600 kr/mån Hjärtkärldata: semaglutid har SELECT-data | tirzepatid-data utvecklas

Biverkningar: Liknande profil

Båda preparaten kan ge mag-tarmbiverkningar som illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, uppsvälld mage och rapningar. I SURMOUNT-5 avbröt 5,6 % behandlingen med semaglutid och 2,7 % med tirzepatid på grund av biverkningar. Sådana siffror beskriver studiedeltagare; din tolerans behöver följas upp individuellt.

Kardiovaskulär effekt

SELECT-studien visade att semaglutid minskade risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser hos personer med övervikt eller obesitas och etablerad hjärt-kärlsjukdom. Tirzepatid har starka viktdata, men samma typ av etablerad hjärt-kärlindikation behöver bedömas utifrån aktuell produktinformation och nya studier. För patienter med hjärt-kärlsjukdom kan detta väga tungt.

Dosering och upptrappning

Wegovy: Börjar på 0,25 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 0,25 → 0,5 → 1,0 → 1,7 → 2,4 mg. Måldos 2,4 mg nås efter cirka 16 veckor. Mounjaro: Börjar på 2,5 mg/vecka och trappas upp var 4:e vecka: 2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg. Måldos 15 mg nås efter cirka 20 veckor. Båda kräver tålamod – den gradvisa upptrappningen är avgörande för att minimera biverkningar och låta kroppen anpassa sig.

Pris och tillgänglighet i Sverige

Mounjaro kostar 1 990–4 820 kr/mån (beroende på dos) (underhållsdos 10–15 mg: 3 770–4 820 kr). Wegovy ligger på 1 400–1 600 kr/mån. Ingen av medicinerna subventioneras av staten vid obesitasbehandling – du betalar kostnaden själv via apotek. Båda preparaten har normalt god tillgänglighet på svenska apotek. Se vår kompletta prisguide för GLP-1-läkemedel.

När kan tirzepatid vara mer relevant?

Tirzepatid kan övervägas när läkare bedömer att indikation, riskprofil, tidigare behandlingssvar och tolerabilitet talar för det. Det är särskilt viktigt att inte göra valet enbart utifrån en viktsiffra från en studie. SBU:s kommentar från 2026 betonar att mer forskning behövs för att säkert avgöra om något av läkemedlen är mer effektivt än de andra i bred klinisk användning.

När kan semaglutid vara mer relevant?

Semaglutid kan vara relevant om hjärt-kärldata, tidigare god tolerans, lägre kostnad eller längre klinisk erfarenhet väger tungt. För patienter som redan har god effekt och acceptabla biverkningar finns sällan skäl att byta enbart för att en annan studie visar större genomsnittlig viktnedgång.

Kan jag byta från Wegovy till Mounjaro?

Byte kan övervägas om effekt, biverkningar, kostnad, tillgång eller medicinska risker gör att behandlingen behöver omvärderas. Övergången ska planeras av läkare, ofta med ny låg startdos och uppföljning av tolerans. Läs vår guide om byte mellan Wegovy och Mounjaro.

Mounjaro vs Wegovy – jämförelse