Saxenda (liraglutid 3,0 mg) var det första GLP-1-läkemedlet som godkändes specifikt för viktbehandling i Sverige. Här går vi igenom hur Saxenda fungerar, vem det passar, och hur det jämför sig med dagens nyare alternativ.
Vad är Saxenda?
Saxenda innehåller liraglutid – en GLP-1-receptoragonist som minskar aptit och fördröjer magtömningen. Det godkändes av EMA 2015 för vuxna med BMI ≥ 30, eller BMI ≥ 27 med viktrelaterade följdsjukdomar. Till skillnad från Wegovy och Mounjaro som tas en gång per vecka, injiceras Saxenda dagligen subkutant.
Dosering och upptrappning
Saxenda trappas upp under 4 veckor: vecka 1 (0,6 mg), vecka 2 (1,2 mg), vecka 3 (1,8 mg), vecka 4 (2,4 mg) och underhållsdos 3,0 mg från vecka 5. Injektionen tas en gång dagligen, oberoende av måltider. Om du inte tolererar 3,0 mg kan lägre underhållsdos diskuteras med din läkare.
Effekt – vad visar studierna?
I SCALE-studien (NEJM, 2015) gav liraglutid 3,0 mg i genomsnitt 5–8 % viktnedgång över 56 veckor. Omkring hälften av deltagarna uppnådde ≥ 5 % viktnedgång. Det är kliniskt meningsfullt, men lägre än semaglutid (Wegovy, 15–17 %) och tirzepatid (Mounjaro, 20–22 %) i deras respektive registreringsstudier.
Saxenda vs Wegovy vs Mounjaro – jämförelse
Saxenda ger lägst viktnedgång av de tre godkända GLP-1-preparaten för obesitas. Wegovy ger cirka dubbelt så hög (15–17 %) och Mounjaro tre gånger så hög (20–22 %) viktnedgång på gruppnivå. Saxenda kräver dessutom dagliga injektioner, medan de nyare alternativen tas en gång per vecka. Val av preparat görs alltid i samråd med läkare baserat på hälsoprofil.
Biverkningar
Biverkningsprofilen liknar övriga GLP-1-agonister: illamående (cirka 40 %), diarré, förstoppning och buksmärta är vanligast. Eftersom Saxenda tas dagligen kan biverkningar upplevas mer jämnt fördelade jämfört med veckovisa preparat. Allvarliga biverkningar som pankreatit är sällsynta (<1 %). Kontakta vården vid svår buksmärta.
Pris och tillgänglighet i Sverige
Saxenda kostar cirka ca 2 500–3 000 kr/mån per månad. Det ingår inte i det statliga högkostnadsskyddet vid förskrivning för obesitas. Tillgängligheten på apoteken är generellt god, till skillnad från periodvis restnoterade preparat som Ozempic. En förpackning räcker en månad vid underhållsdos.
Vem kan Saxenda vara aktuellt för?
Saxenda kan fortfarande vara aktuellt i situationer där nyare preparat inte tolereras eller av medicinska skäl inte kan förskrivas. Det kan också övervägas vid tillgänglighetsproblem med Wegovy eller Mounjaro. Din läkare avgör om Saxenda är ett lämpligt alternativ baserat på din individuella hälsoprofil.
GLP-1-läkemedel för obesitas – snabbjämförelse
| Preparat | Substans | Dosering | Viktnedgång | Status |
|---|---|---|---|---|
| Saxenda | Liraglutid | Injektion dagligen | 5–8 % | Godkänt, äldre |
| Wegovy | Semaglutid | Injektion 1×/vecka | 15–17 % | Förstaval |
| Mounjaro | Tirzepatid | Injektion 1×/vecka | 20–22 % | Nyare, potent |