GLP-1 is een hormoon dat na een maaltijd van nature in de darm wordt aangemaakt. Medicijnen die GLP-1 nabootsen zijn effectief gebleken bij zowel overgewicht als diabetes type 2. U ontmoet doorgaans twee stoffen: semaglutide (op de markt als Wegovy voor gewichtsverlies en Ozempic voor diabetes) en tirzepatide (op de markt als Mounjaro). Hier leggen we uit hoe het mechanisme werkt en wat het onderzoek aantoont.
Hoe GLP-1 verzadiging en bloedsuiker beïnvloedt
Wanneer u eet, geeft de darm GLP-1 af. Het hormoon reist via het bloed naar de hersenen en de alvleesklier en start verschillende belangrijke processen: een sterker verzadigingssignaal, een betere bloedsuikerbalans en een langzamere maaglediging.
Wat tonen de grote studies?
GLP-1-medicijnen zijn bestudeerd in meerdere grote internationale studieprogramma's met duizenden deelnemers. De resultaten vormen de basis voor het gebruik van deze medicijnen bij overgewicht en diabetes type 2 vandaag de dag. Zie ook actuele richtlijnen voor GLP-1-behandeling.
Het STEP-programma: Semaglutide en gewichtsverlies
STEP 1–4 zijn de grootste studies naar semaglutide 2,4 mg (de stof in Wegovy). In STEP 1 verloren deelnemers gemiddeld 14,9% van hun lichaamsgewicht na 68 weken, vergeleken met 2,4% in de placebogroep. Meer dan 85% bereikte minimaal 5% gewichtsverlies.
SELECT: Bescherming voor hart en bloedvaten
De SELECT-studie toonde aan dat semaglutide het risico op ernstige hartevenementen (hartaanval, beroerte, cardiovasculaire dood) met circa 20% verminderde bij mensen met overgewicht en bekende hart- en vaatziekten.
SURMOUNT: Tirzepatide en combinatie-effecten
Tirzepatide (de stof in Mounjaro) activeert zowel GLP-1- als GIP-receptoren. In SURMOUNT-1 bereikten deelnemers tot 20,9% gewichtsverlies bij de hoogste dosis. Ongeveer de helft verloor meer dan 20%.
Veelvoorkomende bijwerkingen
Misselijkheid, lichte hoofdpijn en een trage darmmotiliteit zijn het meest voorkomend in het begin, maar verminderen gewoonlijk na een paar weken. De behandeling begint met een lage dosis die geleidelijk wordt verhoogd om ongemak te minimaliseren. Lees meer over veelvoorkomende bijwerkingen en hoe ze worden behandeld.
Kort samengevat
Resultaten uit de grote studies
Belangrijk over bijwerkingen
Zo worden risico's geminimaliseerd
- Grondige bespreking van ziektegeschiedenis en medicatie vóór aanvang
- Regelmatige controle van welzijn en relevante laboratoriumwaarden
- Duidelijke informatie over welke klachten onmiddellijke beoordeling vereisen