Med flera GLP-1-läkemedel på marknaden kan det vara svårt att veta vilket som passar bäst. I denna kompletta guide jämförs Wegovy, Mounjaro, Rybelsus och Ozempic – och det förklaras varför vissa preparat rekommenderas framför andra.
Översikt: De fyra preparaten
Det finns idag fyra GLP-1-baserade läkemedel som diskuteras för viktminskning i Sverige: Wegovy (semaglutid injektion, godkänt för obesitas), Mounjaro (tirzepatid injektion, godkänt för obesitas), Rybelsus (semaglutid tablett, godkänt för diabetes – EJ för obesitas), och Ozempic (semaglutid injektion, godkänt för diabetes). Wegovy och Mounjaro är de preparat som förskrivs för viktbehandling. Rybelsus förskrivs endast i utvalda fall då det är off-label för obesitas.
Effekt på vikten
Mounjaro ger störst viktminskning: 20-25% i studier. Wegovy kommer tvåa med 15-17%. Rybelsus ger cirka 10-12% (lägre eftersom tablett absorberas sämre). Ozempic ligger på 12-15%, men förskrivs inte för viktminskning. För maximalt resultat är Mounjaro förstahandsval för de som tolererar det.
Pris och kostnad
Rybelsus är billigast: ca 1 000 kr/mån. Wegovy kostar ca 1 400–1 600 kr/mån. Mounjaro ligger på 1 990–4 820 kr/mån beroende på dos. Obesitasläkemedel subventioneras inte i Sverige – kostnaden betalas av patienten via apotek.
Biverkningar
Alla GLP-1-läkemedel har liknande biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, förstoppning. Dessa är oftast övergående. Mounjaro kan ge något mer mag-tarmbesvär initialt på grund av den kraftigare effekten. Rybelsus kräver strikt fastande-rutin för att undvika absorptionsproblem.
Administrering
Wegovy, Mounjaro och Ozempic ges som subkutana injektioner en gång per vecka – med förfyllda pennor som är enkla att använda. Rybelsus är daglig tablett som kräver 30 minuters fasta före mat. För dig med stickrädsla är Rybelsus enda alternativet.
Tillgänglighet
Ozempic har stor brist/restnotering i Sverige – en anledning till att det inte förskrivs för viktminskning. Wegovy och Mounjaro har god tillgänglighet. Rybelsus har också god tillgång. Preparat med god tillgänglighet på apotek väljs alltid.
Vem passar vad?
Mounjaro: För den som vill ha maximal viktminskning och inte har kontraindikationer. Wegovy: Väletablerat alternativ med god långtidsdata. Rybelsus: Endast i utvalda fall – primärt vid svår stickrädsla där injektion inte är möjlig (OBS: off-label för obesitas). Ozempic: Förskrivs inte för viktminskning – Wegovy är korrekt alternativ.
Varför förskrivs inte Ozempic?
1) Det är endast godkänt för diabetes, inte obesitas. 2) Det har stor brist på marknaden, vilket drabbar diabetiker. 3) Wegovy innehåller samma substans i högre dos och är rätt preparat för vikt. Att välja Wegovy framför Ozempic är god medicinsk praxis.
Individuell bedömning avgör
Sammanfattning – Rekommendationer
- Bäst effekt: Mounjaro (tirzepatid) – 20-25% viktminskning
- Beprövat alternativ: Wegovy (semaglutid) – 15-17% viktminskning
- Endast utvalda fall: Rybelsus (tablett) – off-label för obesitas, endast vid t.ex. svår stickrädsla
- Förskriver EJ: Ozempic – diabetes-preparat med brist